患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、阿托品(atropine)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、重吸收(reabsorption)、慢性风湿性心瓣膜病(chronic rheumatic valvular disease)、致命性心律失常(fatal arrhythmia)、室上性阵发性心动过速(supraventricular paroxysmal tachycardia)

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

A. B

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（）

A. 室性期前收缩频发成对多源
B. 室上性阵发性心动过速^{(supraventricular paroxysmal tachycardia)}
C. 房性期前收缩
D. 二度房室传导阻滞
E. 心房纤颤

[单选题]急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理（）

A. A.室性期前收缩呈RonT现象B.多源性室性期前收缩C.频发室性期前收缩D.房性期前收缩E.心室颤动

[单选题]患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）

A. V1～V4导联
B. V1～V6导联
C. V3～V5气导联
D. V6、Ⅰ、aVL导联
E. V1～V6及Ⅰ，aVL导联

[单选题]患者男，65岁。高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗（）

A. 半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
B. 年龄>70岁
C. 伴室性期前收缩
D. 血压140/90mmHg
E. 伴急性左心衰竭

[单选题]患者女，44岁。患有风湿热8年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病^{(chronic rheumatic valvular disease)}、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 咯血
C. 腹胀
D. 肝区疼痛
E. 下肢水肿

[单选题]控制典型心绞痛发作的首选药物是（）

A. 阿托品
B. 普萘洛尔（心得安）
C. 硝酸甘油
D. 双嘧达莫（潘生丁）
E. 四硝酸戊四醇酯

[单选题]患者女性，45岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗中哪项错误（）

A. A.加用血管扩张剂B.加用呋塞米C.加用利多卡因D.补钾E.停用地高辛

[单选题]患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

A. E

[单选题]钙通道阻滞剂降压的作用原理是（）

A. 抑制血管紧张素Ⅱ生成
B. 选择性扩张外周血管
C. 使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D. 抑制钠、水重吸收^{(reabsorption)}，减少血容量，降低心排血量
E. 减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

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