男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，

【名词&注释】

环丙沙星(ciprofloxacin)、回避行为(avoidance behavior)、罪大恶极(flagrance)、强迫观念(obsession)、孤立无援(high and dry)、可逆性缺血性神经功能缺损、主要症状(main symptoms)、副神经损伤(injury of accessory nerve)、胡思乱想(woolgather)、原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)

[单选题]男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是（）。

A. 补液不足
B. 酸中毒
C. 肠梗阻肠坏死
D. 阑尾术后残余感染
E. 未补碱剂

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学习资料：

[单选题]有关支气管哮喘临床表现的描述不正确的是（）。

A. 发作性胸闷和咳嗽是哮喘的主要症状^{(main symptoms)}
B. 症状常在夜间及凌晨发作和加重
C. 只有用支气管舒张药后症状方可缓解
D. 运动性哮喘多在运动时发作
E. 重度哮喘患者可出现奇脉

[单选题]男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是（）。

A. 垂体前叶功能减低
B. 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症^{(primary adrenocortical insufficiency)}
C. 皮肤黑色素变性
D. 库欣综合征
E. 低血压

[单选题]女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）。

A. 三自症状
B. 思维迟缓
C. 睡眠障碍
D. 消极观念
E. 三无症状

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想^(woolgather)，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状^{(main symptoms)}是（）。

A. 焦虑症状
B. 强迫症状
C. 强制思维
D. 恐惧症状
E. 惊恐发作

[单选题]脑血栓形成症状在48小时内进展，此型称为（）。

A. 完全型
B. 腔隙性
C. 进展型
D. 可逆性缺血性神经功能缺损
E. 缓慢进展型

[单选题]男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。

A. B

[单选题]女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果该患者经手术治疗，术后发生咽干、进食时呛咳、发音不响、声嘶。手术并发症是（）。

A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经损伤
C. 迷走神经损伤
D. 膈神经损伤
E. 副神经损伤^{(injury of accessory nerve)}

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