患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、多巴胺(dopamine)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、长短不一、外周血管(peripheral vascular)、大手术(major operation)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. D

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学习资料：

[多选题]关于去甲肾上腺素，叙述正确的有（）。

A. 通过兴奋α1受体收缩外周血管^{(peripheral vascular)}
B. 通过β1受体增加心率和心肌收缩力
C. 总的血流动力学效果是增加全身动脉压、心肌收缩力和心排血量
D. 减少肾血流
E. 疗效优于多巴胺

[多选题]患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。

A. A, C, D, E, F

[单选题]属于高危手术的是（）。

A. 胸腹腔内手术
B. 颈脑手术
C. 颈动脉内膜剥脱术
D. 急诊大手术^{(major operation)}，尤其老年人
E. 骨科手术

[单选题]患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。

A. B

[多选题]患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。

A. B, C, D

[多选题]患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢^{(both lower limbs)}压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。

A. A, B, C, F

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