探查胆总管的指征包括()

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、胆红素(bilirubin)、混合性(mixed)

[多选题]探查胆总管的指征包括()

A. A．有梗阻性黄疸史者
B. B．术中发现胆管结石
C. C．术中扪及胆总管有蛔虫者
D. D．胆囊内多发泥沙样小结石者
E. E．术中发现胆总管扩张

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[单选题]有关胆总管，下列哪项是对的()

A. A．胆囊切除术后不会扩张
B. B．胆总管内的结石多为胆红素和混合性^(mixed)结石
C. C．多开口于十二指肠升部
D. D．正常直径为1.2cm
E. E．正常压力为3.83kPa(39cmHO)

[单选题]女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是()

A. A．慢性胰腺炎
B. B．结石
C. C．胆管狭窄
D. D．蛔虫梗阻
E. E．胆总管下端癌

[单选题]胆道感染最常见的致病菌是（）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 链球菌
C. 大肠杆菌
D. 副大肠杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]一般不引起梗阻性黄疸的疾病是（）。

A. 胰头癌
B. 胆总管结石
C. 壶腹癌
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 左肝内胆管结石

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）。

A. 明确肝内病变的范围和性质
B. 了解胆囊切除术后胆道情况
C. 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D. 了解胆囊浓缩和收缩功能
E. 胆道显影同时也可显示胰管

[单选题]有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）。

A. 约50%～70%患者合并有溃疡性结肠炎
B. 病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显
C. 患者常死于肝衰竭
D. 胆囊多受侵犯
E. ERCP或MRCP具有一定诊断价值

[单选题]患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

A. E

[单选题]女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

A. E

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