女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、抗风湿药(antirheumatic)、抗风湿病药(anti rheumatic drugs)、手指关节(articulations of digits of hand)、抗角质蛋白(anti-keratin)、角质蛋白抗体(keratin antibody)、近指关节、指关节脱位、右肘关节

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. D

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎引起的贫血（）

A. 不经常发生，但很严重
B. 常常需要输血
C. 血清铁增加
D. 25％为缺铁性，铁剂治疗无效
E. 骨髓为再障表现

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A. 早期应用快作用抗风湿病药
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

A. 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B. 掌指关节强直畸形
C. 肘、膝、踝关节脱位
D. 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E. 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

[单选题]下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）

A. 胃肠道反应
B. 肝损害
C. 骨髓抑制
D. 视物盲点
E. 肺部病变

[多选题]RA常累及的关节是（）

A. 腕关节
B. 脊柱关节
C. 近端指关节
D. 颞颌关节
E. 掌指关节

[多选题]抗角质蛋白抗体^{(keratin antibody)}谱包括（）

A. APF抗体
B. 抗CGP抗体
C. AKA抗体
D. AFA抗体
E. 抗Sm抗体

[多选题]根据药物化学结构，NSAID可分为（）

A. 昔康类
B. 甲酸类
C. 比唑酮类
D. 昔布类
E. 丁酸类

[多选题]类风湿关节炎的转诊原则是（）

A. 需手术治疗者
B. 诊断不清者
C. 需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮激素治疗者
D. 有关节外临床表现需进一步检查治疗者
E. 需与痛风性关节炎鉴别者

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. B

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