男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、中年人(middle age)、肾功能(renal function)、左氧氟沙星(levofloxacin)、胆总管(common bile duct)、巧克力(chocolate)、密切相关(closely related)、肝肿大(hepatomegaly)、黄曲霉素(aflatoxin)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。

A. E

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[单选题]与肝细胞癌发生密切相关^{(closely related)}的因素不包括（）

A. 食物中黄曲霉素^(aflatoxin)污染
B. 病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 肝硬化
D. 食物中亚硝酸盐污染
E. 炎性肠道疾病

[单选题]肝癌出血不能切除者可采用（）

A. 肝叶切除
B. 胃大部切除
C. 三腔管压迫
D. 肝固有动脉结扎及胆总管引流
E. 肝固有动脉结扎

[单选题]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）

A. 放射性核素肝扫描
B. B超
C. CT
D. 血清甲胎蛋白测定
E. 选择性肝动脉造影

[多选题]关于肝癌的叙述，下列哪些是正确（）

A. 肝肿大^{(hepatomegaly)}是最常见的体征
B. 中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病
C. AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
D. 早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E. AFP阴性可以除外肝癌的诊断

[单选题]患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

A. D

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