男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L1，L3各

【名词&注释】

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、出血点(petechia)、腹股沟淋巴结肿大、凝血酶原缺乏症(prothrombin deficiency)、先天性纤维蛋白原缺乏症(congenital fibrinogenopenia)

[单选题]男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L1，L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

A. 骨骼转移癌
B. 慢性肾炎伴肾性骨病
C. 骨髓病性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 高球蛋白血症

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[单选题]男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0.50（50%），早幼粒细胞0.21（21%），POX强阳性，NAP（－），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性髓性白血病，FAB分型是（）

A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5

[单选题]女性，9岁。自幼于轻微创伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35秒（正常对照32秒），凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），能被正常血清纠正，不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是（）

A. 先天性纤维蛋白原缺乏症^{(congenital fibrinogenopenia)}
B. 先天性凝血酶原缺乏症
C. 先天性Ⅴ因子缺乏症
D. 先天性Ⅶ因子缺乏症
E. 先天性Ⅷ因子缺乏症

[单选题]女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g／L，WBC8.2×109／L，PLT10×109／L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）

A. 发病与病毒抗原感染有关
B. 多见于儿童
C. 女性发病较男性多见
D. 出血倾向严重
E. 80%以上患者在6个月内自愈

[单选题]女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的（）

A. 刺激红细胞生成素的分泌
B. 刺激多能干细胞的分化
C. 治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
D. 治疗1个月无红细胞上升，可认为无效
E. 主要不良反应是肝损害

[单选题]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）

A. A

[单选题]男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×109／L，血小板125×109／L。

A. E

[单选题]患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g／L，WBC：1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001。

A. B

[单选题]患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g／L，WBC：1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001。

A. C

[多选题]女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×109／L，PLT103×109／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。

A. A, B, D, E

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