男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、急性肾炎(acute nephritis)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。

A. D

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学习资料：

[单选题]一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 生理性杂音

[单选题]11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）

A. 左室大，肺动脉段突出
B. 右室大，肺动脉段突出
C. 左、右心室^{(right ventricle)}大，肺动脉段突出
D. 右室大，肺动脉段凹陷
E. 二尖瓣型心

[单选题]4岁女孩，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，以第3肋间最响，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森门格综合征

[单选题]6岁男孩，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）

A. 感染性心内膜炎
B. 风湿性心肌炎
C. 病毒性心肌炎
D. 中毒性心肌炎
E. 心肌病

[单选题]6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）

A. 肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂
B. 胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音
C. 心尖部可闻及收缩期杂音
D. 胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤
E. 安静状态下唇面发绀

[单选题]男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是（）

A. 心肌病
B. 急性心包炎
C. 病毒性心肌炎
D. 急性肾炎
E. 肺炎

[单选题]患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}80％，心电图显示右心室^{(right ventricle)}肥大。

A. B

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

A. B

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