女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

血常规(blood routine)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、心律不齐(arrhythmia)、混合性(mixed)、肺炎球菌(pneumococcus)、不符合(inconformity)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、窦房阻滞(sinoatrial block)、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. B

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学习资料：

[单选题]下列不符合^{(inconformity)}二度Ⅱ型窦房阻滞^{(sinoatrial block)}心电图表现的是（）。

A. P波规律的出现
B. P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C. 长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D. 传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3
E. P波形态一致

[单选题]提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）。

A. 肺活量
B. 肺总量
C. 残气量
D. 残气量／肺总量%
E. 通气／血流

[单选题]女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%，FEV1.0/FVC%为78%，MVV为75%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为60%，TLC为4000ml，最可能的是（）。

A. 阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
B. 限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}
C. 混合性通气功能障碍
D. 小气道功能受损
E. 大气道功能受损

[多选题]尿pH降低可见于（）。

A. 膀胱炎
B. 碱中毒
C. 高热
D. 酸中毒
E. 糖尿病

[多选题]可引起血糖降低的情况有（）。

A. 甲状腺功能亢进
B. 胰岛素用量过大
C. 口服避孕药
D. Ⅰ型糖原累积病
E. 恶病质

[多选题]诊断干细胞癌时，首选的肿瘤标志物（）。

A. APF
B. PSA
C. hCG
D. AFP
E. CEA

[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有（）。

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 肺炎球菌
C. 百日咳鲍特菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 流感嗜血杆菌

[单选题]男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

A. C

[单选题]男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。

A. C

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