患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。

【名词&注释】

双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。

患者首先应做的影像学检查是

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