患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右

【名词&注释】

生殖细胞(germ cell)、免疫治疗(immunotherapy)、尿常规(urine routine)、无痛性(painless)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、阴茎癌术后、腹股沟区(inguinal region)、完全缓解(complete remission)、沉重感(a sense of heaviness)、白介素Ⅱ

[多选题]患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值（）

A. 尿培养
B. 泌尿系统增强CT
C. 泌尿系统磁共振（MRU）
D. 逆行尿路造影（RGP）
E. 尿红细胞相位
F. 尿脱落细胞学检查

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学习资料：

[多选题]下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有()

A. A．是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
B. B．90%在7岁以前发病
C. C．腹部肿块是最常见的症状
D. D．约1/3有镜下血尿
E. E．应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

[多选题]在转移性晚期肾癌的白介素Ⅱ治疗中，具有哪些特点()

A. A．有效率为5%左右
B. B．完全缓解^{(complete remission)}者为7%～9%
C. C．大多数CR者长期存活
D. D．有效率30%
E. E．CR者中位生存期10个月

[单选题]女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

A. E

[单选题]患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区^{(inguinal region)}手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区^{(inguinal region)}分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区^{(inguinal region)}可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区^{(inguinal region)}未及肿物。该患者行腹股沟区^{(inguinal region)}CT检查，提示左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。对该患者下一步较为合理的处理是（）

A. 随访观察
B. 化疗
C. 再次放疗
D. 免疫治疗
E. 双侧腹股沟淋巴结再次清扫术
F. 抗炎治疗

[多选题]患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感^{(a sense of heaviness)}，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者可选择的治疗方案包括（）【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常，行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位，大小1.2cm×1.0cm，术中冰冻病理提示：睾丸肿瘤细胞大小一致，呈多角形，胞质丰富，嗜酸性；核排列整齐，细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤（Leydig细胞瘤）可能。

A. 根治性睾丸切除术
B. 根治性睾丸切除术，术后腹膜后淋巴结清扫术
C. 放疗
D. 睾丸部分切除术
E. 根治性睾丸切除术，术后单剂量卡铂方案化疗
F. 睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术

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