男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁

【名词&注释】

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑出血急性期(acute cerebral hemorrhage)、生活史(life history)、情绪低落(be down in spirits)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、体重减轻(weight loss)、光反射、自言自语(talk to oneself)

[单选题]男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血^{(conjunctival congestion)}外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为（）

A. 丛集性头痛
B. 紧张性头痛
C. 偏头痛
D. 痛性眼肌麻痹
E. 眼肌麻痹性偏头痛

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学习资料：

[单选题]高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）

A. 立即使用止血药
B. 保持安静，卧床休息
C. 控制高血压
D. 控制脑水肿，降低颅内压
E. 防治并发症

[单选题]女患者，35岁，发热、头痛、呕吐3天，体重减轻^{(weight loss)}，有肺结核史5年。查体颈抵抗感，克氏征（±）头颅MRI表现如图，最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑膜炎
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 神经系统钩端螺旋体病

[单选题]神经梅毒的患者在（）病变处最易发现苍白螺旋体

A. 脑脊膜
B. 神经实质
C. 神经胶质
D. 脑室及脑脊液循环系统
E. 脑血管壁

[单选题]左侧周围性面神经麻痹伴右侧上下肢瘫痪，病变部位在（）

A. 右侧内囊
B. 右侧中脑
C. 左脑桥
D. 左延髓
E. 左侧大脑皮质

[多选题]病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语^{(talk to oneself)}或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。

A. A, C, F

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