男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效

【名词&注释】

第二信使(second messenger)、发挥作用、精神紧张(psychentonia)、尿素氮(urea nitrogen)、肾功能(renal function)、皮下注射(subcutaneous injection)、甲状腺素(thyroxine)、颈静脉(jugular vein)、磺脲类药物(sulfonylurea drug)、有助于(helpful to)

[单选题]男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2－16.7mmol／L，中餐前8.0mmol／L，晚餐前7.6mmol／L，临睡前5.1mmol／L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。

A. 可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C. 可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D. 可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1－2时血糖，然后调整胰岛素剂量
E. 应减少晚餐的进餐量

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[单选题]关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）。

A. 所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用
B. 不同的激素其第二信使也可以不同
C. 不同激素可以使同一第二信使升高或降低
D. 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质
E. 多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应

[单选题]甲状腺摄131I率的高低有助于^{(helpful to)}（）。

A. 了解甲亢的严重程度
B. 判断抗甲状腺药物疗效
C. 了解血浆内碘的水平
D. 甲亢的诊断
E. 抗甲状腺药物治疗停药的判断

[单选题]患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅰ°肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3，FT4正常应采用下述哪项治疗（）。

A. 继续原治疗
B. 手术治疗
C. 加用甲状腺素^(thyroxine)片
D. 加大丙基硫氧嘧啶用量
E. 减少丙基硫氧嘧啶用量

[单选题]60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。

A. 立即手术
B. 立即131I治疗
C. 复方碘溶液治疗2周后手术
D. 抗甲状腺药物控制症状后手术
E. 抗甲状腺药物长期治疗

[单选题]代谢产物由胆汁排至肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物^{(sulfonylurea drug)}是（）。

A. 格列本脲
B. 格列吡嗪
C. 格列奇特
D. 格列波脲
E. 格列喹酮

[多选题]以下哪些症状和体征提示内分泌疾病（）。

A. 肥胖与消瘦
B. 多饮与多尿
C. 溢乳和闭经
D. 头痛和头晕
E. 发热和胸痛

[单选题]患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。

A. C

[单选题]男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。

A. A

[多选题]病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。

A. A, B

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