患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、肾功能(renal function)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆总管(common bile duct)、消化不良(dyspepsia)、无痛性(painless)、全身性(systemic)、食欲不振(loss of appetite)、肠系膜根部、胰头十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)

[单选题]患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

A. B

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[单选题]男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

A. C

[单选题]男性，57岁，无痛性黄疸3个月，手术探查发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.5cm，胰头部可触及4cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术()

A. A．胰头切除术
B. B．全胰腺切除术
C. C．胆囊空肠吻合术
D. D．胰头十二指肠切除术^{(pancreaticoduodenectomy)}
E. E．全胰十二指肠切除术

[单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。

A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性^(systemic)多器官损害

[单选题]关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确（）。

A. 突发腹痛
B. 常伴有腹胀
C. 严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍
D. 增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死
E. 血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考

[单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是（）。

A. 黄疸
B. 上腹疼及腰背疼
C. 寒战、发热
D. 消化道症状
E. 贫血、消瘦

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