【名词&注释】
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、生物医学(biomedical)、淋巴结(lymph node)、社会医学(social medicine)、恩格尔(engel)
[单选题]下列哪种改变不属于类风湿性关节炎
A. 发热、乏力、纳呆 B. 类风湿因子及抗核抗体阳性 C. 肝脾淋巴结肿大 D. 早期X线表现以骨质破坏为主 E. 关节酸痛以小关节为主