患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，

【名词&注释】

正常值(normal value)、胆石症(cholelithiasis)、尿蛋白(urine protein)、移动性(mobility)、直接胆红素(direct bilirubin)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、门静脉炎(pylephlebitis)

[单选题]患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。

A. E

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[单选题]患者男性，41岁，近半年反复夜间咳嗽而惊醒，日间偶嗳气，呼吸科相关检查未见明显异常，为明确诊断，下列检查最合适的是（）

A. 上消化道气钡双重造影
B. 13C尿素呼气试验
C. 24小时食管pH监测
D. 胃镜
E. 过敏原测试

[单选题]患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30~50/HP，可见白细胞管型。

A. D

[单选题]肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}诊断具有特征性意义的表现是（）

A. 腹水
B. 脾大
C. 肝掌
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环开放

[单选题]男，42岁。有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续性闷痛，近半月疼痛较剧，呈刺痛、低热、消瘦明显。体检：贫血貌，右肋弓下触及肝边缘，边钝且不规则、质硬无结节，有轻压痛，血红蛋白80g/L，白细胞10.8×109/L，黄疸指数（直接胆红素）16H，甲胎蛋白阳性，粪便隐血试验阳性，可能是（）

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 肝脓肿并胆道出血
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 慢性肝炎，肝硬化
E. 晚期肝癌

[单选题]患者女，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）

A. 直肠穿孔
B. 阑尾残株炎
C. 门静脉炎^{(pylephlebitis)}
D. 急性肠炎
E. 盆腔脓肿

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