男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、高血糖(hyperglycemia)、胃穿孔(gastric perforation)、肠系膜静脉(mesenteric veins)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、工作中、半小时(half an hour)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时^{(half an hour)}前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

A. D

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学习资料：

[单选题]急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为()

A. A．白细胞计数及分类
B. B．血清淀粉酶
C. C．空腹血糖
D. D．血清脂肪酶
E. E．尿淀粉酶

[单选题]急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比值升高的原因为()

A. A．血中有大量淀粉酶
B. B．血中有大量肌酐
C. C．肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加
D. D．肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低
E. E．肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加

[单选题]男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cu11en征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素()

A. A．腹水
B. B．明显的低钙血症
C. C．高血糖症
D. D．ARDS
E. E．氮质血症

[多选题]下列哪些因素与慢性胰腺炎的发病有关()

A. A．胆道疾病
B. B．饮酒
C. C．胰管梗阻
D. D．胰腺外伤
E. E．遗传因素

[多选题]男性，40岁，半年前因双下肢^{(both lower limbs)}麻木、发凉、疼痛于外院诊断血栓闭塞性脉管炎，近1周腹痛、腹胀，以中下腹为著，呈阵发性加剧就诊，行CT增强扫描，如图所示()

A. A．胰头部略膨隆，内部密度不均。
B. B．门静脉及肠系膜肠系膜上静脉增宽。
C. C．门静脉及肠系膜静脉内见条形充盈缺损。
D. D．考虑为胰头癌。
E. E．考虑为门静脉及肠系膜内血栓形成。

[单选题]急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是（）。

A. 病后即刻
B. 病后4小时
C. 血清淀粉酶升高2小时
D. 血清淀粉酶升高的同时
E. 与血清淀粉酶平行

[多选题]急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别（）。

A. 消化性溃疡胃穿孔
B. 急性心肌梗死
C. 胆石症和急性胆囊炎
D. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}栓塞
E. 急性肠梗阻

[多选题]病例摘要：患者，男性，44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。

A. A, D, E

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