患者女，55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、多囊肾(polycystic kidney)、浸润性微乳头状癌、浸润性导管(invasive ductal)、激光灯(laser light)、巨大肾积水(giant hydronephrosis)、不规则的(irregular)、肾上腺神经母细胞瘤(adrenal neuroblastoma)

[填空题]患者女，55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳肿物，无不适，亦无乳头溢液。来医院就诊，门诊以"左乳肿物"收住院。患者自起病以来精神尚可，睡眠佳，饮食正常，二便正常。住院后查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷，无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物，质韧，边界欠清，无压痛；左乳外上象限近乳晕处可触及2.0cm×2.5cm肿物，质韧，边界不清，活动差，无压痛。右乳、双腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺超声：左乳10点及2点处均可见形态不规则的^(irregular)低回声结节，大小分别为1.4cm×1.2cm、2.3cm×1.5cm，边界不清，内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查：左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节，大小分别为1.5cm×1.3cm、1.9cm×1.8cm，边缘欠清晰，内上象限结节内及周围可见密集细小钙化，余左乳内亦可见多发点状钙化；左乳内未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷。右乳未见具体肿物。穿刺细胞学：（左乳）两处结节均发现癌细胞。

（提示 患者入院后完善相关检查，在全麻下行"左乳癌改良根治术"。病理结果：（左乳癌改良根治标本）两处肿瘤均为乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，部分呈浸润性微乳头状癌，伴周围乳腺散在导管原位癌。外上象限肿瘤累及乳头下方导管，两处肿瘤均未累及皮肤及胸肌筋膜。腋窝淋巴结未见转移癌(0/32)。免疫组化：ER(-)、PR(-)、HER2(3+)、P53(-)、TOP2A(+，30%)、Ki-67(+,40%)、CK5/6(-)、EGFR(1+)。）根据病理结果确定分子分型（ ）

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学习资料：

[单选题]男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是 ( )

A. 肾癌
B. 肾母细胞瘤
C. 巨大肾积水^{(giant hydronephrosis)}
D. 肾上腺神经母细胞瘤^{(adrenal neuroblastoma)}
E. 多囊肾

[单选题]以下各项中不属于常规加速器QA项目的是( )

A. 等中心精度
B. 灯光野与照射野一致性
C. 机架旋转精度
D. 激光灯
E. 楔形板

[单选题]Ⅱb期非小细胞肺癌患者的首选治疗是( )

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 生物治疗
E. 新辅助化疗+手术

[多选题]以下情况中，通常需要术后放疗的是（ ）

A. T2N0M0期声门型喉癌半喉切除术后
B. T3N1M0乳腺癌改良根治术后
C. 低危组前列腺癌根治术后
D. 甲状腺未分化癌术后
E. T2N0M0非小细胞肺癌术后切缘阳性

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

[单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

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