男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、急性单核细胞性白血病(monocytic leukemia)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、血清溶菌酶(serum lysozyme)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)

[单选题]男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶^{(serum lysozyme)}正常，诊断为（）

A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性粒细胞白细胞
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病

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[单选题]近代治疗使慢性粒细胞白血病的平均生存期为（）

A. 1～2年
B. 3～4年
C. 5～6年
D. 7～8年
E. 10年以上

[单选题]甲氨蝶呤的主要副作用是（）

A. 出血性膀胱炎^{(hemorrhagic cystitis)}
B. 抗利尿激素异常分泌综合征
C. 消化道溃疡
D. 心脏毒性
E. 血糖增高

[单选题]女，37岁，发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白35g/L，白细胞6.5×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

A. 急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病

[单选题]女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症^{(hereditary elliptocytosis)}
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. Cooley贫血
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. Fanconi贫血
E. Evans综合征

[单选题]男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）

A. 骨髓纤维化
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 急性再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 白血病

[单选题]雄激素治疗再障的机制（）

A. 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
B. 改变骨髓微环境
C. 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D. 稳定内皮细胞，减少出血
E. 兴奋中枢神经，改善微环境

[单选题]治疗缺铁性贫血的主要目的是（）

A. 血红蛋白恢复正常
B. 血清铁水平恢复正常
C. 补充贮存铁
D. 红细胞形态恢复正常
E. 纠正贫血

[单选题]女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）

A. 多发性肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜

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