男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱

【名词&注释】

输尿管肿瘤(ureteral neoplasms)、指导意义(guiding significance)、急诊处理(emergency treatment)、输尿管口(ureteral orifice)、输尿管扩张(ureterectasia)、输尿管插管(catheterization of ureter)、输尿管中(ureter middle)、输尿管癌(ureteral carcinoma)、输尿管切开(ureteralithotomy)、肾、输尿管

[单选题]男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显

A. C

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[单选题]下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）。

A. 肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌^{(ureteral carcinoma)}罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B. 肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C. 肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D. 常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E. 肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法

[单选题]前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是（）。

A. 直肠指诊发现结节
B. B超发现前列腺低回声结节
C. MRI发现异常信号
D. PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E. PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检

[单选题]男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。

A. 继续留置导尿管观察
B. 立即行膀胱造瘘术
C. 纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘
D. 立即行膀胱造影
E. B超和CT检查

[单选题]男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中^{(ureter middle)}段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。

A. 服中药排石
B. 中西医结合解痉排石
C. 膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D. 应用利尿药物
E. 立即手术输尿管切开^{(ureteralithotomy)}取石

[多选题]男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在（）。

A. 静脉肾盂造影
B. 同位素肾扫描
C. 逆行尿路造影
D. MRI
E. 泌尿系CT重建

[单选题]男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。

A. E

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