男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、急性肾衰竭(acute renal failure)、血清胆红素(serum bilirubin)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、非结合胆红素(unconjugated bilirubin)、大汗淋漓、胆红素升高(bilirubin increased)、尿胆红素(urine bilirubin)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阴性，最可能的诊断为（）.

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 急性肝炎
C. 胆总管结石
D. Gilbert综合征
E. 肝内胆汁淤积

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学习资料：

[单选题]女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是（）。

A. 胃肠型感冒
B. 急性肠炎
C. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 肺炎
E. 甲状腺危象

[单选题]小肠性腹泻的特点不包括（）。

A. 常有脐周或中上腹痛
B. 肠鸣音活跃
C. 常伴有脓血
D. 腹泻次数少
E. 呈水样、恶臭

[单选题]便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面（）。

A. 直肠息肉
B. 钩虫病
C. 血吸虫病
D. 阿米巴痢疾
E. 右半结肠癌

[单选题]脓血黏液便，脓多血少，多见于（）.

A. 细菌性痢疾
B. 坏死性肠炎
C. 伪膜性肠炎
D. 伤寒
E. 霍乱

[单选题]鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义（）.

A. 腹壁静脉曲张
B. 下肢凹陷性水肿
C. 腹水常规检查
D. 蜘蛛痣
E. 腹壁静脉血流方向

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