【名词&注释】
肾结核(renal tuberculosis)、免疫治疗(immunotherapy)、输尿管(ureter)、化学治疗(chemotherapy)、肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma)、尿常规(urine routine)、华支睾吸虫(clonorchis sinensis)、阴茎头(glans)、无痛性(painless)、黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis)
[单选题]患者男性,31岁,主因“发现阴茎头(glans)肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头(glans)部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头(glans)部病变(见图15)。需要对该患者进行定期随访观察的内容包括()
A. 体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况
B. 腹盆部CT或MRI
C. 胸部CT或胸部X线平片
D. 尿流率测定
E. 骨扫描
F. 头颅MRI
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学习资料:
[单选题]已有充分证据表明与膀胱癌发生有关的寄生虫是()
A. A.丝虫
B. B.阴道滴虫
C. C.日本血吸虫
D. D.华支睾吸虫(clonorchis sinensis)
E. E.埃及血吸虫
[单选题]肾胚胎癌,下列哪一项错误()
A. A.放射治疗降低复发
B. B.不需要化学治疗
C. C.预后与肿瘤重量无关
D. D.术后放射治疗主要针对Ⅱ、Ⅲ期
E. E.又称Wilms瘤
[单选题]肾癌的治疗主要是()
A. A.手术
B. B.放疗
C. C.化疗
D. D.免疫治疗
E. E.内分泌治疗
[单选题]患者男性,5岁,因发现腹围增大就诊,体检:腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术,术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关()
A. BCL-1
B. p53
C. N-MYC
D. K-RAS
E. Ly
[多选题]患者女性,52岁,间断无痛性(painless)肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者的诊断可能是()
A. 左肾细胞癌
B. 左肾盂癌
C. 左肾囊肿
D. 左肾血管平滑肌脂肪瘤
E. 左肾被膜下血肿
F. 左肾结核
G. 左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis)
H. 左肾结石
[多选题]患者男性,64岁,因“无痛性(painless)肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超:示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果(见图12)。该患者可选择下列哪种治疗方式()【提示】该患者接受了BCG灌注。灌注治疗期问无明显副反应,但出现了左侧腰酸。术后1个月复查B超:提示左输尿管积水,左肾轻度积水。CT检查:提示左输尿管下段梗阻,左输尿管扩张积水,左肾轻度积水。膀胱镜检查:提示左输尿管口周瘢痕形成,左输尿管开口瘢痕挛缩。
A. 膀胱扩大
B. 输尿管膀胱再植
C. 输尿管狭窄段球囊扩张+双J管置入
D. 肠代输尿管
E. 输尿管皮层移植
F. 肾输尿管全长切除
[单选题]患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。下一步的处理方案为()【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规(-),血清总PSA为9.1μg/L,游离PSA/总PSA=0.12;服药4周后再次复查尿常规(-),血清总PSA为9.3μg/L,游离PSA/总PSA=0.12。
A. 继续服用抗生素,4周后再次复查PSA
B. 给予非那雄胺片5mg,口服,1次/d,连用3个月后复查PSA
C. 给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg,口服,1次/晚,连用3个月后复查PSA
D. 前列腺穿刺
E. 盆腔增强CT
F. 尿流动力学检查
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