患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、急诊科(emergency department)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、吞咽困难(dysphagia)、不稳定心绞痛(unstable angina)、深呼吸(deep breath)

[多选题]患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难^(dysphagia)，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大

A. A, D, E, G, H

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学习资料：

[单选题]患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛^{(unstable angina)}
E. 主动脉窦瘤破裂

[单选题]下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）

A. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
B. 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C. 闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E. 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

[多选题]下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素？（）

A. 肥胖
B. 慢性咳嗽
C. 便秘
D. 消瘦
E. 繁重工作

[多选题]下述哪项是张力性气胸的临床表现？（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 胸部广泛皮下气肿
C. 气管向健侧移位
D. 极度呼吸困难
E. 伤侧叩诊呈鼓音

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. D

[单选题]患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

A. B

[多选题]患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸^{(deep breath)}时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

A. A, D

[多选题]患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L

A. A, B, D, F, G, H

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