患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、弥漫性(diffuse)、扁桃体(tonsil)、冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)、出血点(petechia)、过敏史(allergic history)、记忆力减退(loss of memory)、冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome)、白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)、抗基底膜

[单选题]患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退^{(loss of memory)}1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。

A. D

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[单选题]下列基底细胞癌的共同特点中，最有助于与其他肿瘤进行鉴别的是（）。

A. 瘤细胞团位于真皮内与表皮相连
B. 瘤细胞的核大小、形态及染色颇一致，无间变
C. 瘤细胞似表皮基底细胞，周边细胞呈栅栏状排列，境界清楚
D. 瘤团周围出现裂隙
E. 瘤细胞核大，胞浆相对少，细胞境界不清，无细胞间桥

[多选题]关于寒冷引起的皮肤病，叙述正确的有（）。

A. 冷球蛋白血症Coomb试验与抗核抗体常阳性
B. 冷纤维蛋白原血症出血现象可以很明显
C. 冷凝集素综合征^{(cold agglutinin syndrome)}Coomb试验也可阳性，需与冷纤维蛋白原血症相鉴别
D. 冷凝集素综合征^{(cold agglutinin syndrome)}区别于冷球蛋白血症和冷纤维蛋白原血症的重要特点是贫血
E. 从组织病理学角度看，冷球蛋白血症区别于冷凝集素综合征^{(cold agglutinin syndrome)}和冷纤维蛋白原血症的重要特点是小血管内无定型嗜酸性物质或白细胞碎裂性血管炎^{(leukocytoclastic vasculitis)}

[多选题]甲病的临床表现包括（）。

A. 外形变化
B. 甲板和软组织附着物变化
C. 甲色泽变化
D. 甲硬度变化
E. 甲表面变化

[单选题]患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。

A. E

[单选题]患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。

A. B

[单选题]患儿男，2岁，因“持续高热5d”来诊。体温39～40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻。查体：口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双眼结膜充血，无渗出；右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛；躯干可见弥漫性红色斑片，未见出血点；心脏听诊未见异常。实验室检查：WBC20.3×109/L，N0.81，L0.14，PLT567×109/L，CRP73mg/L；肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图：左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽（3.5mm）。

A. E

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