2024风湿病(副高)试题共用题干题解析(04.28)

【名词&注释】

过敏毒素(anaphylatoxin)、高钙血症(hypercalcemia)、血尿酸(serum uric acid)、维生素K缺乏症(vitamin k deficiency)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、血管性血友病(von willebrand)、补体成分(components of complement)、血吸虫性肝纤维化(schistosomal liver fibrosis)、不明显(not obvious)、肺心病顽固性心衰

[单选题]RA累及髂关节时可出现

A. 臀部疼痛
B. 髂关节活动受限
C. 髂关节肿胀不明显^{(not obvious)}
D. 下腰部疼痛
E. 以上都是

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[单选题]可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分^{(components of complement)}是

A. C1q
B. C3a
C. C5a
D. C4b
E. C2a

[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为

A. 支气管动脉先天性解剖畸形
B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C. 合并重度支气管炎
D. 支气管发生囊性扩张
E. 气管黏膜溃疡

[单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A. 应用血管扩张剂
B. 机械通气
C. 加大强心利尿药剂量
D. 用激素治疗
E. 高流量吸氧

[单选题]结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确

A. 肿块多见于粘连型及干酪型
B. 肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成
C. 肿块多在脐周或右下腹
D. 肿块表面不平，呈结节状
E. 肿块多数可推动

[单选题]女性，30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／min，下列哪项措施是错误的

A. 立即进行胃镜检查
B. 立即输血、补液，补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 查血常规及红细胞压积
E. 通知病危

[单选题]男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是

A. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
B. 慢性粒细胞性白血病急淋变
C. 淋巴肉瘤细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 血吸虫性肝纤维化^{(schistosomal liver fibrosis)}合并急性淋巴细胞性白血病

[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502 ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

A. 本－周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

[单选题]患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为

A. 血友病甲
B. 血友病乙
C. FⅪ缺乏症
D. 血管性血友病
E. 维生素K缺乏症

[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选

A. 低盐饮食
B. ACEI或ARB类药物
C. 钙拮抗剂
D. 扩血管药物
E. β受体阻断剂

[单选题]2个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪些措施

A. 注射丙种球蛋白
B. 注射青霉素
C. 注射麻疹疫苗
D. 注射干扰素
E. 以上都不是

[单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是

A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 类风湿结节
D. 血沉增快
E. C反应蛋白增高

[单选题]女性，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是( )

A. 类风湿关节炎
B. 关节内游离体
C. 骨关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 狭窄性腱鞘炎

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