2024疼痛学(中级)［代码：358］试题案例分析题解析(03.24)

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、转移因子(transfer factor)、情绪反应(emotional response)、抗结核(anti-tuberculosis)、兴奋剂(doping)、白介素(interleukin)、非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)、抗感染机制、严重破坏(severe damage)、明显变化(significant change)

[单选题]下列是关于疼痛的特征，不包括(　　)。

A. 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B. 疼痛是一种身心不舒适的感觉
C. 疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D. 个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛减轻
E. 患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

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学习资料：

[单选题]颈动脉鞘除外(　　)。

A. 副神经
B. 颈总动脉
C. 颈内动脉
D. 颈内静脉
E. 迷走神经

[单选题]非甾体抗炎镇痛药^{(non_steroidal anti_inflammatory drugs)}按作用机制可以分为(　　)。

A. 非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂
B. COX-1抑制剂和COX-2抑制剂
C. C0X-2抑制剂和COX-2兴奋剂
D. COX抑制剂和COX兴奋剂
E. 非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂

[单选题]发病年龄20～50岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于(　　)。

A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 特殊类型偏头痛

[单选题]下列哪项是骨与关节结核的手术适应证(　　)。

A. 全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
B. 年龄过大或过小
C. 抗结核治疗在2周之内
D. 有其他脏器活动性结核病变
E. 窦道流脓经久不愈

[单选题]判断小儿镇痛效果的最有效方法是(　　)。

A. 由家长询问
B. 用仪器测痛
C. 观察行为变化
D. 术前训练
E. 由医生询问

[单选题]有关局部浸润麻醉，不正确的是

A. 为增强麻醉效果，可提高药液浓度
B. 实质脏器和脑组织，不用注药
C. 每次注药前都要回抽，以免注入血管内
D. 浸润一层切开一层，以期麻醉确切
E. 药液中加入1：20万肾上腺素可延长作用时间

[单选题]中枢神经损伤(　　)。

A. 神经纤维轻度损伤
B. 神经轴突严重破坏^{(severe damage)}
C. 神经纤维断裂
D. 肌张力增高
E. 神经实质无明显变化^{(significant change)}，传导功能异常

[单选题]膈神经阻滞术的并发症除外(　　)。

A. 全脊麻
B. 气胸
C. Horner征
D. 局麻药中毒
E. 声嘶

[单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是(　　)。

A. 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
B. 臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用
C. 抑制α-干扰素，α-肿瘤坏死因子释放，增加β1-转移因子的释放
D. 同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体
E. 氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用

[单选题]腕背侧注射的最常见并发症是

A. 出血
B. 局部血肿
C. 神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

[单选题]患者，女，25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了

A. Horner综合征
B. 喉返神经阻滞
C. 膈神经阻滞
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒

[单选题]脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是(　　)。

A. 结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛
B. X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常
C. 结核血沉增快
D. 结核活动受限
E. 病变发生的脊柱部位不同

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