2024消化内科学(副高)考前模拟考试192

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、诺氟沙星(norfloxacin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、氟哌酸胶囊(norfloxacin capsule)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)

[单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A. 粪便隐血持续阳性
B. 龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D. 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

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学习资料：

[单选题]女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性单纯性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胆囊炎
E. 胃神经官能症

[多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑突下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780μg／L。最可能的诊断是

A. 肝硬化失代偿期
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征

[单选题]急性上消化道大量出血是指

A. 24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%
B. 24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%
C. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%
D. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%
E. 24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%

[单选题]女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛。体检：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并

A. 腹膜间皮瘤^{(peritoneal mesothelioma)}
B. 原发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成

[多选题]急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素

A. 病因
B. 患者年龄
C. 诊治是否及时
D. 炎症反应强度
E. 病理类型

[单选题]对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是

A. 是一种消化道黏膜的原发疾病
B. 是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}等疾病的临床表现
C. 很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病
D. 是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病
E. 是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病

[单选题]下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症

A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 难治性溃疡

[单选题]男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为

A. 附睾结核
B. 附睾肿瘤
C. 精索炎
D. 精索静脉曲张
E. 输精管结核

[单选题]精囊液占精浆的

A. 5%～10%
B. 15%～30%
C. 40%～50%
D. 50%～80%
E. 70%～90%

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