2023重症医学(副高)试题答案+专家解析(12.15)

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、大脑皮质(cerebral cortex)、慢性肾炎(chronic nephritis)、冠状动脉造影术、性格内向(introversion)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、经验性抗感染、软弱无力、肝硬化并发上消化道出血(upper digestive tract bleeding caused b ...)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

[单选题]不致命的外伤是

A. 张力性气胸
B. 单纯肋骨骨折
C. 心脏压塞
D. 主动脉破裂
E. 呼吸道梗阻

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[单选题]对缺氧耐受最低的是( )

A. 肺
B. 肾脏
C. 心肌
D. 大脑皮质
E. 肝脏

[单选题]大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是

A. 水钠潴留，血容量扩张
B. 血浆肾素活性增高
C. 前列腺素分泌减少
D. 儿茶酚胺分泌增多
E. 血管舒缓素分泌减少

[单选题]四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过

A. 30分钟
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时

[单选题]患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次∕分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为

A. 永久起搏器
B. 食管电极超速抑制
C. 同步直流电复律
D. 射频消融术
E. 冠状动脉造影术

[单选题]患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是

A. 消化性溃疡
B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 食管－贲门撕裂症

[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血^{(upper digestive tract bleeding caused b)}住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是

A. 电解质紊乱
B. 酸中毒
C. 肝肾综合征
D. 消化道出血
E. 慢性肾炎复发

[单选题]关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确

A. 接诊后立即给予抗生素治疗
B. 先做尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素
C. 留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗
D. 根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E. 做血培养，待结果报告后选用抗生素

[单选题]以下哪项不是低钾血症的临床表现

A. 四肢软弱无力
B. 代谢性酸中毒
C. 腱反射迟钝或消失
D. 腹胀
E. 尿潴留

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

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