心血管内科学(正高)试题答案+解析(01.17)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、降压药(hypotensor)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、持续时间(duration)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、急性心包炎(acute pericarditis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是

A. β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但对心肌收缩力，房室传导均有抑制
B. 钙拮抗剂（CCB）降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB）降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间^(duration)能达到24小时以上
D. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用
E. 利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用

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[多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有（ ）

A. 最常见的病因是感染性心内膜炎
B. 患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
C. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
D. 严重主动脉瓣反流时，主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促
E. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏

[多选题]扩张型心肌病超声心动图的特征为

A. 心室腔扩大
B. 心室壁运动节段性减弱
C. 心室壁运动弥漫性减弱
D. 心室壁变薄
E. 心肌收缩力下降

[多选题]下列哪些是急性心包炎^{(acute pericarditis)}的临床特点

A. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
B. 心电图S－T段上抬
C. 第二心音逆分裂
D. 奇脉
E. 发热、全身乏力

[多选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素

A. 主动脉压力
B. 左室收缩力
C. 收缩期左室与主动脉压力差
D. 左室舒张期容量
E. 心率

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