2024结核病学(副高)试题案例分析题答案+解析(01.13)

【名词&注释】

卡介苗(bcg)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺结核病(pulmonary tuberculosis)、足少阳胆经、神经系统合并症(neurologic complication)、月经先后无定期、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、活动性结核病(active tuberculosis)、结核病疫情(epidemic situation of tuberculosis)、双下肢水肿

[单选题]肺结核化学治疗的原则是

A. 杀菌、灭菌、早期、全程、联合
B. 灭菌、全程、适量、联合
C. 早期、规律、全程、适量、联合
D. 杀菌、早期、规律
E. 全程、适量、联合

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[单选题]消化系统结核的治疗时间是

A. 至少半年
B. 至少9个月
C. 至少1年，一般需要1．5年左右
D. 至少8个月
E. 至少2年

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为

A. 持续高浓度吸氧
B. 应用呼气末正压通气
C. 持续低浓度吸氧
D. 迅速应用糖皮质激素
E. 应用正压机械通气

[单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 结核性胸膜炎

[单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

A. 反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B. 发病季节
C. 发病年龄
D. 症状持续时间
E. X线胸部摄片

[单选题]糖尿病患者最常见的神经系统合并症是

A. 病毒性脑炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 周围神经病
E. 多发性肌炎

[单选题]女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散在小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝肋下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A. 结核性
B. 风湿性
C. 肝硬化性
D. 心力衰竭
E. 肺炎

[单选题]对于卡介苗，你认为哪种解释是正确的

A. 减毒牛型结核杆菌活菌，能减轻病情严重性
B. 无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C. 无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D. 无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
E. 减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

[单选题]女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH 7.42，LDH 800U/L，ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是

A. 恶性胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 脓胸
D. 血胸
E. 营养不良性胸腔积液

[多选题]结核菌感染后对机体产生的影响是

A. 初次感染机体即被致敏
B. 再次感染时可产生迟发性变态反应
C. 迟发性变态反应有利于防止外源性再感染
D. 迟发性变态反应可消灭局部血源播散的结核菌
E. 迟发性变态反应可引起细胞坏死和干酪化

[多选题]结核菌素试验在哪些情况下从1:10000稀释液开始

A. 疱疹性结膜炎
B. 结节性红斑
C. 结核性胸膜炎
D. 疑有严重活动性结核病^{(active tuberculosis)}者
E. 以上都不是

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利

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