2023疼痛学(副高)人机对话每日一练(09月28日)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、生理功能(physiological function)、可接受(acceptable)、牵涉痛(referred pain)、杏仁核(amygdala)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、脑机制(brain mechanism)、可待因(codeine)、外力作用(exogenous process)、脑脊髓(marrowbrain)

[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

A. 阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑
B. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体
C. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
D. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性

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学习资料：

[单选题]锁骨下动脉位于星状神经节的（）

A. 前侧
B. 后侧
C. 侧面
D. 中间
E. 以上均不是

[单选题]对于可耐受口咽通气道的儿科患者的术后疼痛管理，以下可接受的是（）

A. 可待因^(codeine)
B. 对乙酰氨基酚
C. 美沙酮
D. 快速释放的吗啡
E. 以上都是

[单选题]不属于牵涉痛发生主要机制的是(　　)。

A. 触诱发痛
B. 会聚易化学说
C. 会聚投射学说
D. 轴突分支学说
E. 交感反射

[单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是

A. 急性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
B. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等
C. 脊髓蛛网膜炎：上述因素造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D. 脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显
E. 脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症

[单选题]骨折的定义为

A. 骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
B. 骨受到外力作用^{(exogenous process)}产生损害，即称骨折
C. 骨积劳断裂即称骨折
D. 骨受到外力作用^{(exogenous process)}产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名
E. 骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折

[单选题]类风湿关节炎往往是

A. 单关节疼痛
B. 发病急，病程发展快
C. 多关节疼痛
D. 以脊柱小关节痛为主
E. 好发于老年人

[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少

[单选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 五脏和六腑
D. 脏、腑和奇恒之腑
E. 奇恒之腑

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

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