2024呼吸内科学(中级)［代码：305］考试试题解析(4C)

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、多巴酚丁胺(dobutamine)、肾小管(renal tubular)、肌无力(myasthenia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心得安(propranolol)、钙离子通道阻滞剂(calcium ionic channel blocker)、钠离子通道阻滞剂、暗紫色(dark purple)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

[单选题]临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

A. 肾前性氮质血症
B. 肾小球疾病
C. 肾后梗阻性疾病
D. 急性肾小管坏死
E. 急性间质性肾炎

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学习资料：

[单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色^{(dark purple)}红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A. 诊断错误，停用激素治疗
B. 诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

[单选题]多巴酚丁胺为

A. β受体阻滞药
B. β受体激动药
C. α受体阻滞药
D. 钙离子通道阻滞剂^{(calcium ionic channel blocker)}
E. 钠离子通道阻滞剂

[单选题]Austin-Flint杂音见于

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣相对关闭不全
D. 重度主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损

[单选题]心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

A. 震颤又称猫喘
B. 器质性心脏病不一定有震颤
C. 震颤肯定有器质性心脏病
D. 有震颤可一定能听到杂音
E. 听到杂音一定能触到震颤

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

[单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

A. 慢心律
B. 胺碘酮
C. 心得安
D. 心律平
E. 维拉帕米

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml

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