2024胸心外科学(正高)试题详细答案(01.22)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、房室传导阻滞、渗透压(osmotic pressure)、脾肾阳虚(yang deficiency of spleen and kidney)、利水渗湿(inducing diuresis and excreting dampnes ...)、抗休克治疗(antishock therapy)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、壮阳药(medea)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)

[多选题]关于心脏瓣膜，以下描述不正确有( )

A. 进行二尖瓣置换术时，房颤患者不能选择生物瓣
B. 生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用，对于70岁以上老年患者，如果预期寿命可达90岁，应选择机械瓣
C. 风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}合并三尖瓣中度以上反流，单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流
D. 风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可
E. 风湿性二尖瓣关闭不全^{(rheumaticmitral incompetence)}不能进行修复术，只能进行瓣膜置换术

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学习资料：

[多选题]男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施

A. 立即剖腹探查
B. 抗休克治疗
C. 给氧，封闭胸部伤口
D. 闭式胸腔引流术
E. 开胸探查

[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

A. 在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓
B. 有心室夺获
C. 常伴有3：1、4：1房室传导阻滞
D. P-R间距恒定
E. P-R间距常不恒定

[多选题]肾性血尿RBC形态改变的因素是

A. 红细胞在尿道内停滞时间较长
B. 受介质张力影响
C. 受酸碱度变化影响
D. 受渗透压变影响
E. 通过肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}的挤压

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A. 温肾壮阳药^(medea)
B. 健脾利水药
C. 益脾滋肾药
D. 滋补脾肾药
E. 温补脾肾药

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