2023高级卫生专业技术资格考试（副高）消化内科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(12.08)

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、醛固酮(aldosterone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、重吸收(reabsorption)、关系密切、钠尿肽(natriuretic peptide)、肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cell)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)

[单选题]对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确

A. 临床上以脾大，贫血及出血为主
B. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦造成
C. 系指肝窦前阻塞性门静脉压力增高
D. 与门静脉纤维变性有关
E. 治疗应首先选择分流术

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学习资料：

[单选题]根据胃镜、活检和手术结果，符合早期胃癌诊断的是

A. 病变直径＜2cm
B. 病变局限于黏膜和黏膜下层
C. 病变仅累及黏膜层
D. 病变不超过浆膜层
E. 无淋巴结转移

[多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是

A. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
B. 可伴有浅表性胃炎
C. 可能与幽门螺杆菌无关
D. 可能与胆汁反流有关
E. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物

[单选题]导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是

A. 促胃液素
B. 促胰液素
C. 胆囊收缩素
D. 血管活性肠肽
E. 乙酰胆碱

[单选题]国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为

A. 10分
B. 11分
C. 12分
D. 13分
E. 15分

[单选题]肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝

A. 肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
B. 消化性溃疡穿孔
C. 肝硬化合并自发性腹膜炎
D. 肝硬化合并原发性肝癌破裂
E. 功能性肾衰

[多选题]DILI的病理表现通常为

A. 小叶中央灶性坏死和脂肪变性
B. 门管区为主的界面坏死
C. 肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显
D. 肝脏炎症反应较重，与临床生化表现多一致
E. 主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润

[多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是

A. 所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔
B. 滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白
C. 肾小球内皮细胞^{(glomerular endothelial cell)}可将滤过的蛋白质主动重吸收
D. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔

[单选题]肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示腹腔积液，门静脉宽度为18mm。该患者形成腹腔积液的原因不包括

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少

[单选题]能保护人体防止感染乙型肝炎的是

A. 抗-HBs
B. 抗-HBc
C. DNA抗体
D. DNA多聚酶
E. HBeAg

[单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗，下列正确的是

A. 病情严重者，应进食少渣饮食
B. 常规给予广谱抗生素治疗
C. 对抗胆碱能药物或止泻药的运用要慎重
D. 因5-ASA新型制剂疗效明显优于SASP，应首先选用
E. 糖皮质激素仅用于重型或暴发型

[单选题]脂肪酶活性增高最常见于

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊性纤维化

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散

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