重症医学(副高)2023精选每日一练(11月10日)

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、阿司匹林(aspirin)、快速性心房颤动、苯妥英钠(phenytoin sodium)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、有效血药浓度(effective blood drug concentration)、重要条件(important condition)、骨骼肌蛋白质分解(skeletal muscle protein degradation)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]下列炎症介质中不属于促炎因子的是

A. 白介素（IL）-6
B. 肿瘤坏死因子（TNF）-α
C. IL-10
D. IL-1
E. IL-8

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[单选题]关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的

A. 发病3小时内，溶栓治疗有效
B. 对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展
C. 尼莫通可降低死亡率
D. 阿司匹林可缩小梗塞面积
E. 降纤酶可降解血栓内纤维蛋白

[单选题]下列哪项不是休克现场急救的措施

A. 复苏
B. 止血
C. 骨折临时固定
D. 彻底治疗病因
E. 封闭开放性气胸的伤口

[单选题]患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116∕72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次∕分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次∕分。对该患者的心律失常治疗应首选

A. 普罗帕酮
B. 毛花苷丙
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 奎尼丁

[单选题]11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重，原因是

A. 苯妥英钠剂量太小
B. 苯妥英钠对大发作无效
C. 苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D. 苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度^{(effective blood drug concentration)}
E. 苯妥英钠剂量过大而中毒

[单选题]下列溶液中不是血浆增量剂的有

A. 6%右旋糖酐等渗盐溶液
B. 中分子右旋糖酐
C. 羟乙基淀粉
D. 林格液
E. 明胶代血浆

[单选题]休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容

A. 明确导致休克的原因
B. 一定程度的血压下降
C. 组织微循环灌注不良
D. 组织缺氧的表现，器官功能的改变
E. 意识丧失

[单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是

A. 胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
B. 胰腺坏死并感染
C. 出现腹腔间室综合征
D. 胰腺脓肿
E. 胰腺坏死未合并感染

[单选题]有关重症胰腺炎病理描述错误的是

A. 胰腺实质坏死
B. 脂肪坏死
C. 血管损害引起的出血和血栓形成
D. 间质充血、水肿和炎症细胞浸润，少量或无腺泡坏死
E. 胰周脂肪组织坏死，可形成皂化斑

[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解^{(skeletal muscle protein degradation)}和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解^{(glycogenolysis)}与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

[单选题]疾病发生的重要条件^{(important condition)}是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

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