车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸

【名词&注释】

营养液(nutrient solution)、大出血(massive hemorrhage)、基本单位(basic unit)、呼吸困难(dyspnea)、常见病因(common pathogeny)、氨基酸注射液(amino acid injection)、烦躁不安、蛋白质需要量(protein requirement)、蛋白质及氨基酸、添加剂红细胞(preservative red cells)

[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

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[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）

A. 1：1
B. 1：2
C. 2：1
D. 1：3
E. 3：1

[单选题]关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）

A. 氨基酸是蛋白质的基本单位
B. 氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸
C. 支链氨基酸属于必需氨基酸
D. 正常机体的蛋白质需要量^{(protein requirement)}为0.8～1.0g/（kg·D.
E. 应激、创伤时的蛋白质需要量^{(protein requirement)}1.2～1.5g/（kg·D.

[单选题]下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）

A. 低血容量休克
B. 盆腔肿瘤压迫输尿管
C. 感染性休克
D. 四氯化碳
E. 挤压伤

[单选题]男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）

A. 一旦确诊，立即手术
B. 大量快速输液，待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 积极抗休克，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克，不手术

[单选题]男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

A. D

[单选题]机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能（）

A. 对静脉壁的刺激很大
B. 有显著节省蛋白质的作用
C. 导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D. 代谢过程无变化
E. 转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能

[单选题]患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）

A. 红细胞悬液（添加剂红细胞^{(preservative red cells)}）
B. 库存全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冷冻血浆
E. 新鲜全血

[单选题]感染伤口应进行何种处理（）

A. 一期清创二期缝合
B. 缝合
C. 一期清创缝合
D. 清创
E. 以上均不可

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