重症医学(医学高级)题库2022消化系统功能障碍题库备考模拟试题218

1. [单选题]测定膀胱压时，零点设置于（）。

A. 耻骨联合
B. 静脉角
C. 腋中线
D. 腋前线
E. 腋后线

2. [单选题]肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）。

A. 糖代谢障碍
B. 电解质代谢紊乱
C. 胆汁分泌障碍
D. 内毒素清除障碍
E. 激素灭活功能障碍

3. [单选题]关于肝移植术后^{(after liver transplantation)}感染，叙述错误的是（）。

A. 大多数移植后感染发生在术后180天内
B. 细菌和真菌是肝移植后早期感染的常见病原体
C. 巨细胞病毒（CMV）感染在移植后晚期感染阶段达到高峰
D. 中期感染一般为供体器官（或者血制品）传播的感染、病毒复发和条件致病菌感染
E. 卡氏肺囊虫性肺炎一般多在移植后中期感染阶段开始出现

4. [多选题]关于肝移植术后^{(after liver transplantation)}器官功能支持，叙述正确的是（）。

A. 一般术后12～36小时停机，拔除气管插管
B. 为防止肺泡膨胀不全，应使用高水平的呼气末正压（PEEP）
C. 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）如延长至正常值的1.5倍，应予纠正
D. 所有原位肝移植^{(orthotopic liver transplantation)}术后早期患者应常规使用预防应激性溃疡^{(venereal ulcer)}药物
E. 肝移植术后^{(after liver transplantation)}进行营养支持治疗尽量选择肠内营养

5. [单选题]患者男，25岁，因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清，皮肤巩膜重度黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。

A. E

6. [单选题]患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。

A. D

7. [多选题]患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, E, F

8. [多选题]患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

9. [多选题]患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. A, B, C, D, E

10. [多选题]患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。

A. A, B, C, D, E

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