反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带

【名词&注释】

学习成绩(learning achievement)、移动性(mobility)、继发性青光眼(secondary glaucoma)、旋毛虫(trichinella spiralis)、华支睾吸虫病(clonorchiasis)、脑神经(cranial nerve)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、明显变化(significant change)、睫状体炎(cyclitis)

[单选题]反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×10/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）

A. 急性血吸虫病
B. 慢性血吸虫病
C. 晚期血吸虫病
D. 肠阿米巴病^{(intestinal amoebiasis)}
E. 细菌性痢疾

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学习资料：

[多选题]囊尾蚴眼内寄生常引起（）

A. 虹膜睫状体^{(iris-ciliary body)}炎
B. 脉络膜炎
C. 角膜炎
D. 眼压增高
E. 继发性青光眼

[单选题]确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是（）

A. 血常规
B. 肝功能
C. 粪检查华支睾吸虫虫卵
D. 血清特异性抗体
E. B型超声

[单选题]旋毛虫病病原治疗首选药物是（）

A. 阿苯达唑
B. 吡喹酮
C. 氯喹
D. 四环素
E. 哌拉西林他唑巴坦

[单选题]患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×109/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

A. A

[单选题]患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。

A. B

[多选题]患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。

A. B, C, E, I

[多选题]患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化^{(significant change)}。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。

A. A, B, C, D, E

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