男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、卡那霉素(kanamycin)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿素氮(urea nitrogen)、泼尼松(prednisone)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血色素(hemoglobin)、实质性(substantial)

[单选题]男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松^(prednisone)60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

A. 改用地塞米松
B. 将泼尼松^(prednisone)加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松^(prednisone)量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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学习资料：

[单选题]治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为（）

A. 15g
B. 20g
C. 4g
D. 6～8g
E. 30g

[单选题]慢性肾炎^{(chronic nephritis)}患者除那一种药物外，均应慎重使用（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 庆大霉素
D. 卡那霉素
E. 磺胺类药物

[单选题]维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素^(hemoglobin)仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）

A. 补充叶酸
B. 静脉补铁
C. 控制感染
D. 间断给予血液透析滤过治疗
E. 改为腹膜透析治疗

[单选题]急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）

A. 血尿素氮>18.4mmol/L
B. 持续呕吐
C. 血钾>6.0mmol/L
D. 急性肺水肿
E. 动脉血气分析pH<7.35

[单选题]下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（）

A. 尿比重＞1.018
B. 尿渗透压＞500
C. 尿钠浓度＜20
D. 肾衰指数＜1
E. 滤过钠分数＞1

[单选题]以下哪项不是肾病综合征的并发症（）

A. 感染
B. 血栓及栓塞
C. 心力衰竭
D. 急性肾功能衰竭
E. 蛋白质及脂肪代谢紊乱

[单选题]下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多（）

A. 发热
B. 心功能不全
C. 较大外科手术
D. 吸烟
E. 寒冷

[多选题]下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）

A. 尿路梗阻
B. 混合细菌感染
C. 耐药菌产生
D. 细菌以外的病原微生物感染
E. 治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度

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