2022老年医学(医学高级)题库老年免疫及血液系统疾病题库考试题97

1. [单选题]下列疾病中，应用骨髓活检对其诊断最特异的是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 原发性骨髓纤维化
C. 真性红细胞增多症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 原发性血小板增多症^{(essential thrombocythemia)}

2. [多选题]风湿性多肌痛的诊断依据包括（）

A. 肩胛带肌和骨盆肢带肌疼痛，持续4周以上
B. 无肌力减退
C. ESR＞40mm/h
D. 肌酶、肌电图、肌肉活检正常
E. 小剂量糖皮质激素治疗反应好

3. [多选题]根据WHO分型（2001年），以下类型中不属于骨髓增生异常综合征（MDS）的有（）

A. CMML
B. RAEB-Ⅰ
C. RAEB-t
D. RCMD
E. 5q-综合征

4. [单选题]患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是（）

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 糖皮质激素
E. 来氟米特

5. [单选题]患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。该患者最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 反应性关节炎
D. 风湿性多肌痛
E. 干燥综合征

6. [单选题]患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是（）

A. 贫血
B. 血小板减少
C. 肾功能损害
D. 周围神经病
E. 带状疱疹

7. [多选题]患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。

A. B, E

8. [多选题]患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1d”来诊。查体：T36.4℃，P84次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。

A. A, B, E

9. [多选题]患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。

A. A, D, F

10. [多选题]患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hb128g/L，RBC3.71×10/L，WBC4.9×10/L，N0.47，L0.42，PLT62×10/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。

A. A, B, C, D, E, F

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