女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、脑血管(cerebrovascular)、进一步(further)、血皮质醇(serum cortisol)、游离皮质醇(free cortisol)、不支持(not support)、皮质醇测定、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增多，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

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学习资料：

[单选题]一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）

A. 血皮质醇高
B. 血N-pomc高
C. 血糖低
D. 血β-促脂素高
E. 血ACTH明显升高

[单选题]女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）

A. 尿游离皮质醇^{(free cortisol)}测定
B. 血ACTH测定
C. 尿17-羟测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 垂体CT

[单选题]老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 感染性昏迷
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]普萘洛尔（）

A. 抑制甲状腺激素合成
B. 抑制甲状腺激素释放
C. 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D. 抑制外周组织中5′，脱碘酶
E. 破坏甲状腺腺泡细胞

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