患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、致病菌(pathogenic bacteria)、骨髓炎(osteomyelitis)、血液循环(blood circulation)、肺脓肿(lung abscess)、淋巴管(lymphatic)、血源性感染(hematogenous infections)

[多选题]患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。

A. A, B, C, E

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[单选题]关于脓胸的感染途径，下列不正确的是（）

A. 肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B. 肺脓肿^{(lung abscess)}穿破入胸膜腔
C. 肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D. 病菌不经淋巴道扩散
E. 血源性感染^{(hematogenous infections)}

[单选题]急性脓胸的临床表现中，不会出现的是（）

A. 严重中毒症
B. 高热
C. 患侧呼吸音减弱
D. 患侧叩诊呈浊音
E. 气管向患侧移位

[单选题]女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）

A. 胸壁结核伴感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 副乳

[单选题]患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。

A. E

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