外科住院医师题库2022腹外疝题库模拟冲刺试卷220

1. [单选题]有关腹外疝，不恰当的是（）

A. 婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
B. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝经腹股沟管入阴囊
C. 股疝多见于中年妇女
D. 所有腹外疝均需手术治疗
E. 手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分

2. [单选题]术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）

A. 疝块的外形
B. 疝门与腹壁动脉的关系
C. 疝块的大小
D. 压迫内环口疝块能否突出
E. 疝块是否容易还纳

3. [单选题]绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）

A. 一定要妥善保护好切口
B. 肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C. 肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D. 力争做疝修补，切口内放置引流物
E. 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

4. [单选题]腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝与直疝在解剖上的区别是（）

A. 斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B. 斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C. 斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D. 斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E. 斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧

5. [单选题]手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A. 精索与疝囊的关系
B. 疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C. 疝块与内环的关系
D. 疝块是否进入阴囊
E. 是否产生嵌顿

6. [单选题]患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区^{(inguinal region)}胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

A. E

7. [单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克

A. B

8. [单选题]患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状^(stepladder)气液面。其术后最危险的并发症是（）

A. 继发出血
B. 阴囊血肿
C. 切口感染+肠瘘
D. 复发
E. 腹股沟综合征

9. [单选题]患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方2cm处，站立时包块复出。应诊断为（）

A. 右侧股疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液

10. [单选题]易复性疝为（）

A. 疝内容物易回纳入腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E. 疝内容为部分肠壁

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