患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、舒芬太尼(sufentanil)、高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、阿托品(atropine)、监护室(monitor room)、身体健康(physical health)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、适用于(suitable for)、半小时(half an hour)、含糊不清

[单选题]患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。

A. E

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学习资料：

[多选题]中度与重度急性颅内压增高时常引起皮质醇增多症（库欣综合征），其症状包括（）。

A. 呼吸减慢
B. 脉搏增快
C. 血压增高
D. 血压降低
E. 脉搏减慢

[多选题]关于新生儿复苏的准备，叙述正确的有（）。

A. 如果已知或高度怀疑宫内窒息，至少1人负责新生儿的抢救
B. 准备气管内插管（内径3.0mm适用于^{(suitable for)}体重1.5~2.5kg）
C. 吸引装置（吸引压力＜100mmHg）
D. 复苏场所内区域温度保持37～38℃，湿度保持60%～80%
E. 室温保持20～25℃

[单选题]患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术^{(pituitary tumor surgery)}。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。

A. C

[单选题]患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。

A. C

[多选题]患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。

A. C, D, E

[单选题]患者男，58岁，因“车祸外伤半小时^{(half an hour)}”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。

A. E

[多选题]患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。

A. A, B, C, E, F, G

[多选题]患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。

A. A, B, C, D, H

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