肠扭转病人，血压70/50mmHg，脉搏115次/分，体温35℃。正确的处理

【名词&注释】

急性肾衰竭(acute renal failure)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、止血带(tourniquet)、鱼精蛋白(protamine)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、抗休克治疗(antishock therapy)、止血敏(ethamsylate)、血性休克(hemorrhagic shock)、胶体溶液(colloidal solution)

[单选题]肠扭转病人，血压70/50mmHg，脉搏115次/分，体温35℃。正确的处理原则是（）。

A. 持续胃肠减压
B. 补充血容量，待血压正常后行剖腹探查，切除坏死肠管
C. 抗感染治疗
D. 补充血容量同时行剖腹探查术，切除坏死肠管
E. 立即行剖腹探查，切除坏死肠管

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学习资料：

[单选题]休克早期交感肾上腺髓质系统处于（）。

A. 强烈兴奋
B. 强烈抑制
C. 先兴奋后抑制
D. 变化不明显
E. 先抑制后兴奋

[单选题]休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是（）。

A. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，尽量以全血补充失血量
B. 白蛋白一般不用于抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 胶体溶液^{(colloidal solution)}不包括明胶和羟乙基淀粉
D. 血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时
E. 低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。

A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克^{(hemorrhagic shock)}

[单选题]休克治疗的主要目的是（）。

A. 升高血压
B. 恢复血容量
C. 纠正酸中毒
D. 恢复心排出量
E. 恢复组织的血流灌注

[单选题]腹膜炎病人，经扩容治疗血压80/60mmHg，中心静脉压5cmH2O，尿量20ml/h，应考虑（）。

A. 急性肾衰竭
B. 呼吸困难综合征
C. 低血容量性休克
D. 急性心力衰竭
E. 感染未控制

[单选题]某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（）。

A. 全血
B. 血浆
C. 平衡盐溶液
D. 5%葡萄糖
E. 右旋糖酐液

[单选题]治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（）。

A. 维生素K
B. 肝素
C. 酚磺乙胺（止血敏^{(ethamsylate)}）
D. 鱼精蛋白
E. 巴曲酶

[单选题]女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

A. E

[单选题]女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

A. A

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