患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心室颤动(ventricular fibrillation)、硝苯地平(nifedipine)、呼吸困难(dyspnea)、不稳定心绞痛(unstable angina)、不稳定型心绞痛患者、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)

[单选题]患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。

A. E

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[单选题]患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 心电向量图
B. 心脏超声
C. 心肌酶谱
D. 血脂、血糖
E. 冠状动脉造影

[单选题]男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1个月内来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）

A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 稳定型劳力性心绞痛
D. 不稳定型心绞痛
E. 心脏神经官能症

[单选题]男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min，早搏4～5次/min，血压12.5/8kPa（95/60mmHg），心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是（）

A. 减慢心率，降低心肌氧耗
B. 增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C. 解除冠状动脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

[单选题]男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂^{(rupture of papillary muscle)}。此时心脏体征应是（）

A. 胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
C. 胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
D. 心尖部出现舒张期吹风样杂音
E. 心尖部出现收缩期吹风样杂音

[单选题]一不稳定型心绞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。心电图如图示。

A. A

[单选题]患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。

A. A

[单选题]男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。

A. E

[单选题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

A. A

[单选题]男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）

A. C

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