男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、高钠血症(hypernatremia)、颈静脉(jugular vein)、肾小管功能障碍、肾小管坏死(tubular necrosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、慢性肾炎尿毒症(chronic uremia)、双下肢水肿

[单选题]男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）。

A. 5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B. 10％GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C. 10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析

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学习资料：

[单选题]患者，男，35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（++），便潜血（+），血清肌酐801μmol/L。

A. E

[单选题]男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症^{(chronic uremia)}半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。

A. C

[单选题]男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr 500umol/L，尿钠10mmol／L

A. A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.肾性少尿D.急性间质性肾炎E.尿潴留

[单选题]肾性贫血

A. 肾小球排泄功能障碍
B. 肾素血管紧张素系统激活
C. 肾小管功能障碍
D. 促红细胞生成素生成减少
E. α-骨化醇生成减少

[单选题]肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）。

A. 积极利尿
B. 充分扩容
C. 预防性血液透析
D. 预防性腹膜透析
E. 使用缩血管药物

[单选题]尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）。

A. 碱中毒
B. 过敏反应
C. 血中游离钙降低
D. 低钾血症
E. 高钠血症

[单选题]患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）。

A. 急进性肾炎并急性肾衰竭
B. 慢性肾炎并急性肾功能不全
C. 高血压肾病并急性肾功能不全
D. 慢性肾炎并慢性肾衰竭
E. 高血压肾病并慢性肾衰竭

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