患者男，57岁。因突发头痛伴呕吐10h，加重2h入院。体格检查：T37

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、移动性(mobility)、胸膜炎(pleurisy)、血常规(blood routine)、小动脉(arterioles)、米泔水、对光反射(light reflex)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)

[多选题]患者男，57岁。因突发头痛伴呕吐10h，加重2h入院。体格检查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。烦燥，瞳孔左侧3mm，右侧2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ级，右侧肌力Ⅲ级，肌张力偏高，右侧巴氏征（＋）。

A. A, B, C, D

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学习资料：

[单选题]肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（）

A. 肺部毛细血管床减少
B. 血液黏稠度增加
C. 血容量增多
D. 肺部毛细血管微栓子形成
E. 缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

[单选题]可引起胸痛的胸壁疾病是（）

A. 肺癌
B. 肋间神经炎
C. 自发性气胸
D. 胸膜肿瘤
E. 胸膜炎

[单选题]阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}的粪便性状为（）

A. 米泔水样
B. 柏油样便
C. 洗肉水样便
D. 黏液性脓血便
E. 暗红色或果酱样脓血便

[单选题]患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射^{(light reflex)}减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。

A. C

[单选题]患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。

A. D

[多选题]患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。

A. A, B, E, F

[多选题]患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。

A. A, F

[单选题]患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。

A. C

[单选题]患者女，34岁。因右耳反复流出脓液4年，头痛、恶心3d入院。体格检查：T39.0℃，P100次/min，R24次/min，BP140/85mmHg。呼唤睁眼，回答错误，刺痛定位，瞳孔正圆等大，光反射灵敏。颈强（+++），病理征未引出。

A. B

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