二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、肺水肿(pulmonary edema)、收缩压(systolic pressure)、主要原因(main cause)、前负荷(preload)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、输出量(output)、外周血管(peripheral vascular)、有助于(helpful to)、左室后负荷(left ventricular afterload)

[多选题]二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()

A. A．维持前负荷正常或稍高
B. B．维持前负荷偏低
C. C．维持心率稍慢
D. D．维持心率稍快
E. E．维持后负荷低

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学习资料：

[单选题]患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

A. D

[单选题]下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人()

A. A．丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg
B. B．硫喷妥钠6～8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
C. C．咪达唑仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
D. D．地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
E. E．咪达唑仑0.15～0.25mg/kg、芬太尼5～10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg

[单选题]冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的()

A. A．EF低于0.25时休息时也有症状
B. B．无心衰的心肌梗死者EF可达0.4～0.55
C. C．EF为0.25～0.40时，活动时出现症状
D. D．EF达0.55者，左室功能正常
E. E．EF低于0.20时患者不能生存

[单选题]二尖瓣关闭不全术后哪一种情况处理上十分困难()

A. A．周围血管痉挛，左室后负荷^{(left ventricular afterload)}加大
B. B．外周血管^{(peripheral vascular)}反应性差，对升压药不敏感
C. C．肺动脉高压致右心衰竭
D. D．左心衰竭肺水肿
E. E．肺血流显著增加导致通气/血流比值失常

[单选题]冠心病搭桥手术病人麻醉原则是()

A. A．保证心肌的供氧与耗氧的平衡
B. B．维持较高收缩压
C. C．维持较快心率
D. D．过度通气
E. E．以上均不对

[单选题]以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因()

A. A．肺循环淤血
B. B．肺与纵隔胸膜粘连
C. C．胸腔积液
D. D．小气道改变
E. E．腹水

[多选题]下列关于二尖瓣关闭不全的描述哪些是正确的()

A. A．多伴有房颤
B. B．左室容量超负荷
C. C．很少增加肺循环阻力
D. D．可以通过增加心肌收缩力和降低心率来代偿
E. E．麻醉处理应防止高血压

[多选题]冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确()

A. A．应用β阻滞剂减慢心率有助于^{(helpful to)}降低心肌氧耗
B. B．出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C. C．应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D. D．降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E. E．严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学

[多选题]关于缩窄性心包炎以下哪些是正确的()

A. A．增加前负荷可明显增加每搏输出量^(output)
B. B．血浆容量和红细胞容量代偿增加
C. C．循环时间普遍延长
D. D．心率的改变对心输出量^(output)有明显影响
E. E．循环总血量减少

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