患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、胆红素(bilirubin)、熟练掌握(skillfully master)、主要特征(main features)、溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、血小板特异性(platelet specific)

[单选题]患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

A. A

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学习资料：

[单选题]不是非溶血性发热反应的因素的是（）。

A. HLA抗体
B. 细菌内毒素
C. 变性蛋白质
D. 补体
E. 炎性细胞因子

[单选题]血管内溶血，通常死于（）。

A. 血红蛋白血症
B. 不可控制的出血和肾衰
C. 喉水肿
D. 发热
E. 腰背疼痛

[单选题]溶血性黄疸是（）。

A. 间接胆红素增加为主；尿胆原增加、无胆红素
B. 直接胆红素增加为主；尿胆原减少、尿胆红素阳性
C. 间接胆红素增加为主；尿胆原减少、尿胆红素阴性
D. 直接、间接胆红素均增加；尿胆原增加、尿胆红素阳性
E. 间接胆红素增加为主；尿胆原减少、无胆红素

[单选题]输血相关性急性肺损伤的致病因素是（）。

A. HLA抗体
B. HLA抗体和（或）HNA抗体
C. HNA抗体
D. HPA抗体
E. 血浆蛋白抗体

[单选题]患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。

A. B

[单选题]患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100/70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

A. B

[单选题]患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

A. D

[单选题]发热伴酱油色尿的是（）。

A. 非溶血性发热反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 急性溶血反应
E. 循环超负荷

[单选题]输血相关性移植物抗宿主病是（）。

A. 速发性免疫性输血反应
B. 速发性非免疫性输血反应
C. 迟发性免疫性输血反应
D. 迟发性非免疫性输血反应
E. 速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应

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